××人力資源和社會(huì)保障廳（局）
勞動(dòng)保障監(jiān)察行政執(zhí)法委托書(shū)
委 托 人： (人力資源和社會(huì)保障行政部門全稱)
法定代表人： 職務(wù)：
地 址：
受委托人： （勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)全稱）
法定代表人： 職務(wù)：
地 址：
根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第四條規(guī)定，我廳（局）委托經(jīng)編制部門 （批準(zhǔn)文件名及文號(hào)）批準(zhǔn)設(shè)立的 （勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)全稱）以我廳（局）名義，在屬于我廳（局）勞動(dòng)保障監(jiān)察管轄范圍內(nèi)，行使勞動(dòng)保障監(jiān)察行政執(zhí)法權(quán)，并接受我廳（局）的監(jiān)督；由此產(chǎn)生的法律后果，由我廳（局）承擔(dān)。本委托書(shū)有效期自 年 月 日起至 年
月 日止,受委托人不得再將委托事項(xiàng)再委托。
委托人法定代表人： 受委托人法定代表人：
（人力資源和社會(huì)保障行政部門印章） （勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)印章）
年 月 日 年 月 日
舉 報(bào) 登 記 表
舉報(bào)人 情 況 | 姓 名 | 性 別 | 工作單位 （職 業(yè)） | |||||||||
電 話 | 舉 報(bào) 時(shí) 間 | 年 月 日 | 舉報(bào)方式 | |||||||||
身份證件 種 類 | 號(hào) 碼 | |||||||||||
地 址 | ||||||||||||
被舉報(bào) 人情況 | 名 稱 | 地址 | ||||||||||
法定代表人（負(fù)責(zé)人） | 職務(wù) | 電話 | ||||||||||
記錄人 | 記錄時(shí)間 | |||||||||||
□舉報(bào)人認(rèn)為被舉報(bào)人在哪些方面存在違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為：（打√） □用人單位制定內(nèi)部勞動(dòng)保障規(guī)章制度情況□用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同情況 □用人單位遵守禁止使用童工規(guī)定的情況□用人單位遵守職工和未成年人工特殊勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定的情況 □用人單位遵守工作時(shí)間和休息休假規(guī)定情況 □用人單位參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況 □用人單位支付勞動(dòng)者工資和執(zhí)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)情況□勞務(wù)派遣單位遵守勞務(wù)派遣法律法規(guī)的情況 □職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)技能考核□ 其它：1. □鑒定機(jī)構(gòu)遵守有關(guān)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè) 2. □技能考核鑒定的規(guī)定情況 3. | ||||||||||||
舉報(bào) 內(nèi)容 摘要 | ||||||||||||
舉報(bào) 要求 摘要 | ||||||||||||
證據(jù) 材料 | （可附件）
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舉報(bào)人 簽 名 |
簽名： 年 月 日 | |||||||||||
接 待 監(jiān)察員 意 見(jiàn) |
簽名； 年 月 日 | |||||||||||
監(jiān)察機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人意見(jiàn) |
簽名： 年 月 日 | |||||||||||
備 注 | ||||||||||||
舉 報(bào) 材 料
舉報(bào)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
被舉報(bào)單位名稱（全稱）：
被舉報(bào)單位地址：
被舉報(bào)單位負(fù)責(zé)人： 電話：
舉報(bào)人姓名： 電話：
住址： 身份證號(hào)碼：
舉報(bào)內(nèi)容：
第 頁(yè) 共 頁(yè)
投 訴 登 記 表
投訴人 情 況 | 姓 名 | 性別 | 工作單位 （職業(yè)） | ||||||||||
電 話 | 投訴 時(shí)間 | 年 月 日 | 投訴方式 | ||||||||||
身份證件 種 類 | 號(hào)碼 | ||||||||||||
地 址 | |||||||||||||
被投訴 人情況 | 名 稱 | 地址 | |||||||||||
法定代表人（負(fù)責(zé)人） | 職務(wù) | 電話 | |||||||||||
記錄人 | 記錄時(shí)間 | ||||||||||||
□投訴人認(rèn)為被投訴人在哪些方面存在違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為：（打√） □用人單位制定內(nèi)部勞動(dòng)保障規(guī)章制度情況 □用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同情況 □用人單位遵守禁止使用童工規(guī)定的情況 □用人單位遵守職工和未成年人工特殊勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定的情況 □用人單位遵守工作時(shí)間和休息休假規(guī)定情況 □用人單位參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況 □用人單位支付勞動(dòng)者工資和執(zhí)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)情況 □勞務(wù)派遣單位遵守勞務(wù)派遣法律法規(guī)的情況 □職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)技能考核 □其它：1. 鑒定機(jī)構(gòu)遵守有關(guān)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè) 2. 技能考核鑒定的規(guī)定情況 3. | |||||||||||||
投訴 內(nèi)容 摘要 | |||||||||||||
投訴 要求 摘要 | |||||||||||||
證據(jù) 材料 | （可附件）
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投訴人 簽 名 |
年 月 日 | ||||||||||||
接 待 監(jiān)察員 意 見(jiàn) |
年 月 日 | ||||||||||||
監(jiān)察機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人意見(jiàn) |
年 月 日 | ||||||||||||
備 注 | |||||||||||||
投 訴 材 料
投訴時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
被投訴單位名稱（全稱）：
被投訴單位地址：
被投訴單位負(fù)責(zé)人： 電話：
投訴人姓名： 電話：
住址： 身份證號(hào)碼：
投訴內(nèi)容及請(qǐng)求事項(xiàng)：
第 頁(yè) 共 頁(yè)
送 達(dá) 地 址 確 認(rèn) 書(shū)
當(dāng)事人填寫(xiě) 送達(dá)地址確 認(rèn)書(shū)的告知 事 項(xiàng) | 1. 為保證勞動(dòng)保障監(jiān)察程序順利進(jìn)行，當(dāng)事人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)本表，本表所列有關(guān)地址、通訊號(hào)碼、郵編，將是勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事人通知 詢問(wèn)、送達(dá)法律文書(shū)的依據(jù)。 2. 當(dāng)事人拒絕提供送達(dá)地址的，自然人以其戶籍登記中的住所地或經(jīng)常居住地為送達(dá)地址；法人或者其它組織以其工商登記或者其他依法登記、備案中的住所地為送達(dá)地址。 3. 因當(dāng)事人提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更后未及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人本人或其指定的代理人拒絕簽收，導(dǎo)致法律文書(shū)無(wú)法送達(dá)或未及時(shí)送達(dá)，當(dāng)事人將自行承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的法律后果。 4. 認(rèn)真閱讀本表備注，備注所列內(nèi)容亦屬告知事項(xiàng)。 | |||
當(dāng)事人提供的 送達(dá)地址 | 當(dāng) 事 人 | |||
送達(dá)地址 | ||||
電 話 | ||||
其它聯(lián)系方式 | 郵政編碼 | |||
當(dāng)事人提供的 指定代收人的 送達(dá)地址 | 指定代收人 | |||
送達(dá)地址 | ||||
電 話 | ||||
其它聯(lián)系方式 | 郵政編碼 | |||
當(dāng)事人對(duì)送達(dá) 地址的確認(rèn) |
我已經(jīng)閱讀（聽(tīng)明白）了勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)的告知事項(xiàng)，并保證提供的上訴送達(dá)地址準(zhǔn)確、有效。
當(dāng)事人簽名（蓋章或捺?。?/span> 年 月 日 | |||
備 注 | ||||
勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)工作人員簽名： | ||||
備 注 |
1. 當(dāng)事人填寫(xiě)本表前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀表中第一欄內(nèi)的告知事項(xiàng)及備注內(nèi)容。當(dāng)事人閱讀有困難的，勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)向其口頭告知。 2. 本表中的送達(dá)地址應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自己或其代理人填寫(xiě)。當(dāng)事人不能書(shū)寫(xiě)又無(wú)代理人的，可以口述后由勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)工作人員代為填寫(xiě)，并由二名以上勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)工作人員宣讀無(wú)誤后由當(dāng)事人簽名或捺印確認(rèn)。 3. 當(dāng)事人及其指定代收人的電話號(hào)碼應(yīng)當(dāng)包括辦公電話、住宅電話、 移動(dòng)電話。 4. 當(dāng)事人拒絕提供自己的送達(dá)地址或當(dāng)事人要求對(duì)本確認(rèn)書(shū)的內(nèi)容保密，應(yīng)在備考欄內(nèi)注明。 | |||
勞動(dòng)保障監(jiān)察接收回執(zhí)（存根）
人社監(jiān)察收?qǐng)?zhí)字〔 〕第 號(hào)
：
因（案件名稱） 一案，你（單位）于 年 月 日，送交我廳（局）以下書(shū)面資料：
名 稱 | 頁(yè)碼（數(shù)量） | 備 注 |
勞動(dòng)保障監(jiān)察員： 執(zhí)法證號(hào)：
執(zhí)法證號(hào)：
送交單位： 送交人： 職務(wù)：
年 月 日
…………………………………（加蓋勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)騎縫章）……………………………………
勞動(dòng)保障監(jiān)察接收回執(zhí)書(shū)
人社監(jiān)察收?qǐng)?zhí)字〔 〕第 號(hào)
：
因（案件名稱） 一案，你（單位）于 年 月 日，送交我廳（局）以下書(shū)面資料：
名 稱 | 頁(yè)碼 | 備 注 |
勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)地址： 電話：
勞動(dòng)保障監(jiān)察員： 執(zhí)法證號(hào)：
執(zhí)法證號(hào)：
年 月 日
××人力資源和社會(huì)保障廳（局）
勞動(dòng)保障監(jiān)察受理通知書(shū)
人社監(jiān)察受通字 〔 〕第 號(hào)
：
我廳（局）于 年 月 日接到你關(guān)于
的舉報(bào)（投訴）。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施〈勞動(dòng)保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》第十八條規(guī)定，經(jīng)審查，你的舉報(bào)（投訴）符合勞動(dòng)保障監(jiān)察受理?xiàng)l件，決定予以受理。
（勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)印章）
年 月 日
本通知書(shū)已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
簽收人或蓋章： 聯(lián)系電話：
××人力資源和社會(huì)保障廳（局）
勞動(dòng)保障監(jiān)察不予受理決定書(shū)
人社監(jiān)察不受決字〔 〕第 號(hào)
：
我廳（局）于 年 月 日接到你關(guān)于
的舉報(bào)（投訴）。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施〈勞動(dòng)保障監(jiān)察條例〉若干規(guī)定》第十八條規(guī)定，經(jīng)審查，你的舉報(bào)（投訴）不符合勞動(dòng)保障監(jiān)察受理?xiàng)l件，決定不予受理。理由與依據(jù)如下：
如不服本不予受理決定書(shū)，可在收到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向
（上一級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門）或
人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，或者自收到本決定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向 人民法院提起行政訴訟。
（人力資源和社會(huì)保障行政部門印章）
年 月 日
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