2021年8月16日郟縣被確定為全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)以來，深入貫徹落實“以基層為重點”的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，統(tǒng)籌實施健康中國戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，深入推動綜合試驗區(qū)全面落實基層衛(wèi)生健康各項政策，在投入保障、管理體制、運行機制、服務(wù)模式等方面進(jìn)一步改革創(chuàng)新，鞏固完善“公益一類保障、公益二類管理”運行新機制，全面提升服務(wù)能力，打造基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作樣板，發(fā)揮示范作用，引領(lǐng)全國基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。近日，郟縣人民政府辦公室《印發(fā)郟縣2023年基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)重點工作的通知》（郟政辦〔2023〕11號）現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、制定背景

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，著眼政策落實、工作落實、責(zé)任落實，在鞏固完善、持續(xù)提升和豐富內(nèi)容上下功夫，全面推動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，確保各項任務(wù)目標(biāo)如期實現(xiàn)。努力打造縣域綜合醫(yī)改新格局，走出了一條具有郟縣特色、彰顯比較優(yōu)勢的改革之路，聚焦基層衛(wèi)生健康工作面臨的老難題和新挑戰(zhàn)，大膽創(chuàng)新、大膽突破，探索解決方案，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗，推動基層衛(wèi)生改革與發(fā)展，特制定2023年度重點工作。

二、主要依據(jù)   

依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于建立動態(tài)調(diào)整機制加快推進(jìn)基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2022〕403號）和《中共郟縣縣委 郟縣人民政府關(guān)于印發(fā)郟縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)實施方案的通知》（郟發(fā)〔2021〕13號）。

三、主要內(nèi)容

通知分為三部分，明確了總體要求、重點任務(wù)、工作要求等。

（一）總體要求。主題以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，著眼政策落實、工作落實、責(zé)任落實，全面推動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，確保各項任務(wù)目標(biāo)如期實現(xiàn)。

（二）重點任務(wù)。《試驗區(qū)建設(shè)重點工作》圍繞加強衛(wèi)生健康治理體系和治理能力建設(shè)、落實“以基層為重點”的衛(wèi)生健康工作方針要求、推動基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展、開創(chuàng)示范引領(lǐng)、支持試驗區(qū)建設(shè)5個方面重點任務(wù)，提出17條具體工作方針要求。

1.加強衛(wèi)生健康治理體系和治理能力建設(shè)。一是健全黨委政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康工作機制，探索成立縣級黨委衛(wèi)生健康工作委員會。統(tǒng)籌建立健全衛(wèi)生健康發(fā)展督導(dǎo)評估機制并組織實施，評估結(jié)果納入各成員單位年度目標(biāo)績效考核。二是加強部門衛(wèi)生健康共建共治。成立基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門參加的衛(wèi)生健康工作推進(jìn)機制；落實“將健康融入所有政策”要求，相關(guān)部門制訂重大政策文件、重大規(guī)劃項目時需征求縣衛(wèi)生健康部門意見。三是健全基層衛(wèi)生健康治理體系。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康治理能力；落實憲法等相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，建立健全村（居）委會公共衛(wèi)生委員會，承擔(dān)衛(wèi)生管理和宣傳組織協(xié)調(diào)功能等，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會作用，積極開展工作。支持群團(tuán)、社會組織等積極參與衛(wèi)生健康工作。將村衛(wèi)生室（所）納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)范圍，與村內(nèi)其他公共服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)；每個行政村都要有一所公有產(chǎn)權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，今年要達(dá)到85％以上。

2.落實“以基層為重點”的衛(wèi)生健康工作方針要求。一是落實政府投入保障責(zé)任，將政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)支出足額納入縣級財政預(yù)算；建立多元化資金保障機制。二是完善醫(yī)保支持政策。提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例；實現(xiàn)縣域內(nèi)村衛(wèi)生室（所）醫(yī)保定點管理覆蓋率達(dá)到100%。三是創(chuàng)新基層人員編制管理使用。以縣為單位動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制總量，推動編制和人員在縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用。探索縣域內(nèi)人員編制管理機制，盤活用好存量編制。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“編制周轉(zhuǎn)池”等管理機制。四是完善薪酬分配和待遇保障。合理調(diào)控鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與縣級公立醫(yī)院人均工資性收入比值；落實“兩個允許”政策，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立“公益一類保障與公益二類管理激勵相結(jié)合”的運行機制；全面推行鄉(xiāng)聘村用制度，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老保障問題。

3.推動基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。一是強化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域擴容和均衡布局，縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建省級重點專科。在縣城之外選建1-2個中心衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)水平，建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，至少能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。按照每千人口增設(shè)縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.6人。二是推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算管理。明確結(jié)余資金在醫(yī)共體成員單位之間的分配方法，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜的程度得到落實。結(jié)合“強縣域、強基層”情況，強化縣域內(nèi)資源統(tǒng)籌，逐年增加縣域內(nèi)住院人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比。三是改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，統(tǒng)籌建成縣域全民健康信息平臺、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、落實村衛(wèi)生室（所）運行管護(hù)機制。四是發(fā)展壯大基層衛(wèi)生人才隊伍，各類衛(wèi)生技術(shù)人員占比超過國家目標(biāo)。五是提高基層防病治病和健康管理能力，完善分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)、逐年上升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占縣域總診療量的比例、高血壓患者血壓控制率和2型糖尿病患者血糖控制率高于國家1-3個百分點。六是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)省級及以上名中醫(yī)工作室、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療人次占比持續(xù)增加。

4.開創(chuàng)示范引領(lǐng)。一是創(chuàng)新做法和典型經(jīng)驗，在解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件差、能力弱、待遇低、人員“招不來、留不住”、職業(yè)發(fā)展空間小和解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等老難題方面有所創(chuàng)新和突破；二是在應(yīng)對多種疾病威脅并存、多種健康因素交織、新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在、慢性病發(fā)病率上升、患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)增多、人口老齡化進(jìn)程加快、康復(fù)和護(hù)理等需求迅速增長、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化等新形勢新挑戰(zhàn)方面有所創(chuàng)新和突破經(jīng)驗交流和表揚獎勵；三是在深化基層衛(wèi)生綜合改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合機制等方面先行先試。

5.支持試驗區(qū)建設(shè)。一是健全定期溝通聯(lián)系、會議會商、工作進(jìn)展反饋等機制及赴外地考察調(diào)研指導(dǎo)情況。允許或授權(quán)綜合試驗區(qū)突破現(xiàn)行有關(guān)政策規(guī)定，采取開創(chuàng)性的改革措施，切實解決制約基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸問題情況。二是開展試驗區(qū)建設(shè)進(jìn)展監(jiān)測評價，評價結(jié)果及時向試驗區(qū)黨委政府負(fù)責(zé)同志反饋情況。

（三）工作要求?！度蝿?wù)》明確了各項具體任務(wù)的負(fù)責(zé)部門，要求各成員單位切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體的落實措施，增強建設(shè)工作的針對性和有效性，確保2023年各項基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)工作措施全面推開、取得實效。抓好輿論引導(dǎo)，加強政策宣傳和解讀，宣傳推廣典型工作經(jīng)驗，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，營造良好氛圍，形成全縣上下共同支持和參與基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)的合力。下一步，基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)一步加強建設(shè)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同有關(guān)成員單位強化督促指導(dǎo)和監(jiān)測評估，確保各項建設(shè)任務(wù)落地見效。一是強化責(zé)任落實。各成員單位建立健全工作機制，以專班形式推進(jìn)工作，以專人負(fù)責(zé)模式抓好落實，切實做到分類施策，推進(jìn)分級診療，努力實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。二是加大保障力度。各有關(guān)單位要整合項目資金、人才設(shè)備、管理技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等資源，統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌資金使用。加大醫(yī)療衛(wèi)生投入力度和財政投入，為各項工作任務(wù)順利實施提供資金保障。三是嚴(yán)格督導(dǎo)考核。將各成員單位開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)工作情況納入年度綜合考核。同時，實行每季度對各成員單位工作開展情況進(jìn)行一次督查，及時解決存在問題，促進(jìn)工作任務(wù)落實。

四、解讀機關(guān)及解讀人

1.解讀機關(guān)：縣衛(wèi)生健康委

2.解讀人：魏曉珂

3.政策服務(wù)咨詢電話：0375-7068025

相關(guān)文件：郟縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)郟縣2023年基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)重點工作的通知